1．腰痛と股関節痛はどうつながっているのか？
解剖学的・機能的なつながり（腰椎・骨盤・股関節）
「腰と股関節って、そんなに関係あるの？」
そう感じる人は多いかもしれません。ただ、体の構造を見ていくと、この2つは意外と密接につながっていると言われています。
腰椎は背骨の下部に位置し、その下で骨盤と連結しています。そして骨盤の左右にあるのが股関節です。つまり、腰椎・骨盤・股関節は一続きの構造になっており、どこか一部に負担がかかると、周囲にも影響が出やすい関係にあると考えられています。
例えば、歩く・立つ・座るといった日常動作では、腰と股関節が同時に動きます。股関節の可動域が狭くなると、その分を腰が補おうとするため、腰への負担が増えるケースもあるようです。逆に、腰椎の動きが悪くなると、股関節周辺に違和感が出ることもあると言われています。
引用元：https://mito.kinmaku-m.com/koshi-kokansetsu-itami
一方の異常がもう一方に影響を与える仕組み（代償動作・負担増加）
もう少し噛み砕いて考えてみましょう。
「片方がうまく動かないと、もう片方が頑張る」──これが代償動作と呼ばれる考え方です。
例えば、股関節が硬くなっている人は、前かがみ動作や歩行時に腰を大きく動かして対応しがちです。その状態が続くと、腰の筋肉や関節に余計な負担がかかり、腰痛につながる可能性があると言われています。
反対に、腰に痛みや違和感があると、無意識のうちに腰をかばい、股関節周辺の筋肉を過剰に使ってしまうケースも考えられます。その結果、股関節痛として症状が現れることもあるようです。
このように、腰痛と股関節痛は「別々の問題」と思われがちですが、実際には連動して起こることも少なくないと言われています。だからこそ、どちらか一方だけを見るのではなく、体全体の動きやバランスを確認する視点が大切だとされています。
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2．腰痛と股関節痛が同時に起きる代表的な原因
股関節の病気（変形性股関節症・臼蓋形成不全など）
「股関節が原因で腰まで痛くなることってあるの？」
そう感じる方もいますが、実際にはそのようなケースもあると言われています。変形性股関節症や臼蓋形成不全などでは、股関節の動きが制限されやすくなります。その結果、歩行や立ち座りの際に腰が代わりに動こうとし、腰への負担が増えることがあるようです。
この負担の積み重ねが、腰痛として自覚されるケースもあると考えられています。
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腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症
一方で、腰そのものに原因がある場合もあります。腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症では、腰椎周辺の神経が刺激を受けやすくなると言われています。その影響で、腰の痛みだけでなく、股関節まわりや太ももに違和感が広がることもあるようです。
「腰が原因なのに、股関節も痛い気がする…」という感覚は、こうした仕組みから起きている可能性があるとされています。
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筋バランスの崩れや骨盤の歪み
病名がつかない場合でも、筋バランスの崩れや骨盤の歪みが影響しているケースも少なくないと言われています。長時間の座り姿勢や運動不足が続くと、特定の筋肉だけが硬くなり、腰と股関節の動きに偏りが出やすくなります。その結果、どちらにも負担がかかり、同時に痛みを感じることがあるようです。
神経圧迫・坐骨神経痛の可能性
さらに、坐骨神経痛のように神経が関与しているケースも考えられます。腰からお尻、股関節周辺にかけて違和感や痛みが広がる場合、神経の通り道が影響している可能性があると言われています。
この場合、痛みの出方が日によって変わることもあり、「原因がよくわからない」と感じやすい傾向があるようです。
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3．症状の出方と鑑別ポイント：どこが原因？
痛みの出る部位・パターンで見る鑑別の視点
「腰が痛いのか、股関節が悪いのか、自分ではよくわからない」
実際、こうした声は少なくありません。腰痛と股関節痛は症状が似ているため、痛みの出る場所や動きとの関係を丁寧に見ることが大切だと言われています。
例えば、立ち上がる瞬間や歩き始めに足の付け根が痛む場合、股関節まわりが関与している可能性が考えられます。一方で、前かがみや長時間座ったあとに腰の奥が重くなるような痛みが出る場合は、腰椎側の影響が疑われることもあるようです。
このように、どの動作で、どこに痛みが出るかを整理することが鑑別の第一歩になるとされています。
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股関節由来と腰由来の痛みの違い
もう少し具体的に見ると、股関節由来の痛みは、鼠径部や太ももの前側、場合によってはお尻の深部に違和感が出ることがあると言われています。靴下を履く動作や、脚を開く動きで痛みが出やすい点も一つの特徴とされています。
一方、腰由来の場合は、腰からお尻、太ももの後ろ側へ広がるような痛みを感じるケースもあるようです。「場所がはっきりしない」「日によって痛む位置が変わる」と感じる場合、腰の影響が関係している可能性も考えられると言われています。
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画像検査（レントゲン・MRI）の必要性について
症状だけでは判断が難しい場合、画像検査が検討されることもあります。レントゲンでは骨の形や関節の状態を確認し、MRIでは神経や椎間板の状態を把握する目的で用いられると言われています。
ただし、画像所見と症状が必ずしも一致するとは限らないため、触診や動作確認と合わせて総合的に判断されることが一般的だとされています。
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4．改善・検査の基本アプローチ
整形外科での検査と来院の考え方
「まず、どこに相談すればいいの？」
腰痛と股関節痛が同時にある場合、原因が一つとは限らないため、整形外科での確認が一つの選択肢になると言われています。来院時には、触診や動作チェックを通して、どの動きで痛みが出るのかを整理していく流れが一般的とされています。
必要に応じてレントゲンやMRIなどの画像検査が行われ、骨や関節、神経の状態を確認することもあるようです。ただし、検査結果だけで判断するのではなく、日常動作や痛みの出方と照らし合わせながら総合的に考えることが大切だとされています。
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腰・股関節まわりの動きを整える視点
改善を目指すうえでは、腰だけ、股関節だけを見るのではなく、両方の動きのバランスに目を向ける考え方が重要と言われています。例えば、股関節の動きが硬くなっている場合、無理に腰を動かすクセがついていることもあるようです。
そのため、股関節まわりの柔軟性や、骨盤を支える筋肉の使い方を見直すことで、腰への負担が軽減される可能性があると考えられています。逆に、腰の動きが制限されている場合も、股関節の負担を減らす工夫が必要になることがあるようです。
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日常生活の見直しと無理のない対応
「特別なことをしないといけないの？」と不安になる人もいますが、日常生活の中でできる工夫も大切だと言われています。長時間同じ姿勢を続けない、立ち上がるときに勢いをつけすぎないなど、体への負担を意識するだけでも違いが出ることがあるようです。
また、痛みがある状態で無理に動かし続けることは、かえって負担を増やす可能性もあるため、状態に合わせた対応が必要だと考えられています。
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5．予防と再発防止のポイント
腰と股関節のバランスを保つ意識
「痛みが落ち着いたら、もう安心？」
そう思いたくなりますが、腰痛と股関節痛は再発しやすいケースもあると言われています。そのため、症状が軽くなったあとも、腰と股関節のバランスを意識した生活が大切だと考えられています。
特に、どちらか一方に負担が集中しないようにすることがポイントとされています。股関節が硬くなりやすい人は、日常動作の中で腰に頼りすぎていないかを振り返る視点が役立つようです。
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股関節・体幹を意識した動きづくり
予防の観点では、股関節の可動域や体幹の安定性が関係すると言われています。歩くときや立ち上がるときに、股関節から動く意識を持つことで、腰への負担が軽減される可能性があると考えられています。
また、体幹まわりの筋肉がうまく使えるようになると、骨盤の安定につながり、腰や股関節の負担を分散できる場合もあるようです。無理のない範囲で、日常的に体を動かす習慣を続けることが重要だとされています。
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生活習慣の見直しと早めの対応
長時間同じ姿勢を続ける、片側に体重をかけて立つといったクセは、腰や股関節に影響を与えることがあると言われています。普段の姿勢や動作を少し意識するだけでも、負担のかかり方が変わることがあるようです。
もし違和感が続く場合は、「もう少し様子を見よう」と我慢しすぎず、早めに専門家へ相談する視点も大切だと考えられています。
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